کم کاری مادرزادی تیروئید و انواع آن چیست؟

به گزارش سرويس علمي پزشكي باشگاه خبرنگاران، كم كاري تيروئيد ممكن است اوليه يا ثانويه (هيپوفيزي) يا ثالثيه (هيپوتالاموسي) باشد. در 85 درصد موارد علت اوليه است و 15 درصد موارد ثانويه يا ثالثيه كه در اثر كمبود TSH (هورمون تحريك كننده تيروئيد) يا كمبود TRH (هورمون آزاد كننده تيروتروپين) و در نتيجه كمبود T4 (يكي از هورمون هاي تيروئيدي) ايجاد مي شود و ممكن است مادرزادي همراه باديسپلازي سپتواپتيك (septo opticdysplasia) باشد و يا در كودكي در اثر ضربه، عفونت، تومور هيپوفيز و يا ايديوپاتيك (بدون علت) به وجود آيد. شيوع هيپوتيروئيدي كم كاري مادرزادي تيروئيديك در 5000 و 80-90 درصد آن از نوع اختلال ساختماني جنيني تيروئيد (نوع ديسژنزي) است. نيمي از تكامل مغز در شش ماه اول بعد از تويد صورت مي گيرد، لذا هورمون تيروئيد براي رشد مغز لازم است. زمان دقيق و بحراني اثرات هورمون تيروئيد معلوم نيست، ولي هر چه زودتر تشخيص داده شود، احتمال عقب م اندگي مغزي كمتر است. ضريب هوشي افرادي كه زير سه ماه تشخيص داده و درمان شده‌اند، بيشتر از 90 مي باشد، ولي بعد از سه ماهگي يك سوم آنها ممكن است اين ضريب هوشي را داشته باشند. به علت علائم غيراختصاصي و خفيف در بدو تولد،‌از روي علائم كلينيكي تنها كمتر از يك سوم نوزادان تشخيص داده مي شوند و اين مسئله اهميت انجام آزمايش هاي هيپوتيروئيدي به شكل بيماريابي پاراكلينيكي را در تمام نوزادان در ابتداي توليد مشخص مي سازد. تعداد قابل ملاحظه اي از اين بيماران ممكن است در آزمايش‌هاي ا وليه بيماريابي پاراكلينيكي سالم تلقي شوند، ولي علائم نارسايي در آنها به تدريج آشكار مي‌گردد. علت اين پديده باقيمانده نسج فعال در بدو تولد است (هيپوپلازي-اكتوپي) و با رشد نوزاد به تدريج نارسا شده و ديگر تكافوي جثه بيمار را در كودكي نمي‌كند.